YENİDOĞAN ve ÇOCUKLARDA AĞRI: DEĞERLENDİRME VE YÖNETİM

      1980’li yıllara kadar yenidoğanların ağrı hissetmediği, ağrı deneyiminin de yenidoğanı olumsuz etkilemediği gibi yanılgı ve etik kaygılar nedeniyle yenidoğanda ağrı ve etkileri incelenememiştir. Bu yıllardan sonra yapılan çalışmalarda yenidoğanların ağrıyı çok iyi algıladıkları, hatırladıkları ve intrauterin yaşamdan itibaren ağrıyı hissedebildikleri kanıtlanmıştır. Bebekler yaşadıkları ağrı sonucunda fizyolojik, psikolojik ve metabolik sorunlar yaşamaktadır. Bu nedenle de yenidoğanın ağrı durumunun acilen değerlendirilmesi ve ele alınması gerekir. Ağrı duyusunu değerlendirmek için davranışsal, fizyolojik değişkenler, hormon düzeyleri ve metobolik parametreler kullanılmakta ve etkin ağrı yönetiminde, farmakolojik ve nonfarmakolojik yöntemler uygulanmaktadır.

Ağrı düzeyini belirlerken aşağıdaki değişkenler dikkate alınır;

       Yenidoğanlarda ağrının şiddetini ölçmeye ve değerlendirmeye yönelik çalışmalar dünyada ve ülkemizde gelişmekte ve bu ölçümlerin geçerlilik ve güvenirliğini araştıran çalışmalar artmaktadır. Yenidoğanda ağrıyı değerlendirirken karşılaşılan en önemli sorun ağrı yanıtının sözel ifadesinin olmamasıdır. Yenidoğanın ağrıyı anlatan ancak sözel olmayan bir repertuarı vardır.

Yenidoğan bebekler ve çocuklarda ağrı düzeyini belirleme skalaları;

AĞRI; Hastanın ilk ve yeniden değerlendirilmesinde skala kullanılarak değerlendirilir. Ağrı değerlendirmesi ağrının yeri, karakteri, başlangıç süresi, niteliği ve şiddetini kapsamalı ve kaydedilmelidir. Rutin ağrı değerlendirilmesi 8 saatte bir yapılır. Yeniden ağrı değerlendirme sıklığı aşağıdaki gibidir:

1-4   puan: Hafif Ağrı                   → 4 saatte 1 kez değerlendirilir.
5-6   puan: Orta Şiddette Ağrı     → 2 saatte 1 kez değerlendirilir.
7 puan ve üzeri: Şiddetli Ağrı     → Saatte 1 kez değerlendirilir.

https://prezi.com/eeghtgxawqia/untitled-prezi/